:: دوره 8، شماره 1 - ( زمستان - 1398 ) ::
دوره 8 شماره 1 صفحات 62-51 برگشت به فهرست نسخه ها
مقایسه اثربخشی سرترالین، تحریک جریان مستقیم فراجمجمه‌ای و ترکیب آن‌ها در اختلال استرس پس از سانحه در جانبازان
شبنم سرحدی ، فاطمه قائمی* ، فریبرز درتاج ، علی دلاور
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، معاونت سلامت، تهران، ایران ، ghaemifatemeh@yahoo.com
چکیده:   (4394 مشاهده)
مقدمه: یکی از شایع‌ترین مشکلات سلامت در قربانیان جنگ ایران و عراق، اختلال استرس پس از سانحه است. با وجود مزایای مهارکننده‌های بازجذب سروتونین به‌عنوان درمان‌های دارویی خط اول برای اختلال استرس پس از سانحه، تعداد زیادی از بیماران هنوز به درمان‌های مؤثرتری نیاز دارند. هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی سرترالین، تحریک جریان مستقیم فراجمجمه‌ای و درمان ترکیبی (تحریک جریان مستقیم فراجمجمه‌ای و سرترالین) در تسکین علایم اختلال استرس پس از سانحه در جانبازان در تهران، ایران بود. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه‌آزمایشی، شامل پیش‌آزمون -پس‌آزمون، گروه کنترل و پیگیری سه ماهه بود. جامعه آماری این پژوهش، جانبازانی بودند که در تهران در سال 1397 زندگی می‌کردند. 68 جانباز با روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند و سپس به صورت تصادفی به گروه‌های کنترل و آزمایش تقسیم شدند. گروه اول، درمان با سرترالین، گروه دوم، درمان با تحریک جریان مستقیم فراجمجمه‌ای و گروه سوم، درمان ترکیبی دریافت کردند. چک لیست اختلال استرس پس از سانحه (PCL-5) به‌عنوان ابزار پژوهش استفاده شد. یافته‌ها: همه روش‌های درمانی در کاهش علایم در بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه مؤثر بودند. در مرحله پس‌آزمون و پیگیری بین نمرات  PCL-5 بین گروه سرترالین، تحریک جریان مستقیم فراجمجمه‌ای و درمان ترکیبی در مقایسه با گروه کنترل تفاوت معنی‌داری وجود داشت. درمان ترکیبی (سرترالین و تحریک جریان مستقیم فراجمجمه‌ای) اثربخشی و ماندگاری قابل توجه‌تری را نشان داد. نتیجه‌گیری: درمان ترکیبی با سرترالین و تحریک جریان مستقیم فراجمجمه‌ای می‌تواند به‌عنوان یک روش کارآمد و مؤثر، در کاهش علایم اختلال استرس پس از سانحه در جانبازان مورد استفاده قرار گیرد.
واژه‌های کلیدی: تحریک جریان مستقیم فراجمجمه‌ای، سرترالین، جانبازان، اختلالات ناشی از جنگ
متن کامل [PDF 1147 kb]   (4996 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تحقیقات پایه در علوم اعصاب
فهرست منابع
1. Moradi A, Salimi M, Fathi-Ashtiani A. Memory performance among Iranian veterans with posttraumatic stress disorder. Journal of Behavioral Sciences. 2011; 4(4): 269-76.
2. Pourabaian-Esfahani MH, Esmaeili L, Dabbashi F, Amini M. The effectiveness of music therapy on general health of veterans with post-traumatic stress disorder (P.T.S.D). Knowledge & Research in Applied Psychology. 2016; 17(4): 41-9.
3. Oraki M, Faraji R, Zarei H, Nejati V. The effectiveness of transcranial direct current stimulation (TDCS) on executive functions of war survivors who suffer from PTSD. Neuropsychology. 2018; 3(4): 103-14.
4. Sadeghi M, Taghva A, Goudarzi N, Rah-Nejat AM. Validity and reliability of persian version of "post-traumatic stress disorder scale" in war veterans. Iranian Journal of War & Public Health. 2016; 8(4): 243-9.
5. Mandani B, Fakhri A. Study f health related quality of life in posttraumatic stress disorder war veterans. Iranian Journal of War & Public Health. 2013; 5(2): 18-25.
6. Sadock, BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & shaddock's synopsis of psychiatry. Behavioral Science. 11th ed. Tehran. Arjmand Press. 2015; P. 783-7.
7. Shalev A, Liberzon I, Marmar C. Post- traumatic stress disorder. N Engl J med. 2017; 376(25): 2459-69. [DOI:10.1056/NEJMra1612499]
8. Kelmendi B, Adams TG, Yarnell S, Southwick S, Abdallah CG, Krystal JH. PTSD: from neurobiology to pharmacological treatments. Eur J Psychotraumatol. 2016; 7(2): 318-28. [DOI:10.3402/ejpt.v7.31858]
9. Khodaie-Ardakani M, Khanjani M, Mirabzadeh A, Bahmani B, Abtahi E, Sadighi G, et al. Effect of exposure to the traumatic event location in war veterans with post-traumatic stress disorder. Iranian Journal of War and Public Health. 2014; 6(2): 10-7.
10. Puetz TW, Youngstedt, SD, Herring MP. Effects of pharmacotherapy on combat- related PTSD, anxiety and depression: a systematic review and meta- regression analysis. PloS One. 2015; 10(5): 652-9. [DOI:10.1371/journal.pone.0126529]
11. Asnis GM, Kohn SR, Henderson M, Brown NL. SSRI's versus non-SSRI's in post-traumatic stress disorder. Drugs. 2004; 64(4): 383-404. [DOI:10.2165/00003495-200464040-00004]
12. MacNamara A., Rabinak CA, Kennedy AE, Fitzgerald DA, Liberzon I, Stein MB, et al. Emotion regulatory brain function and SSRI treatment in PTSD: neural correlates and predictors of change. Neuropsychopharmacology. 2016; 41(2): 611-8. [DOI:10.1038/npp.2015.190]
13. Julien RM, Advokat CD, Comaty JE. Antidepressant. A primer of drug action: comprehensive guide to the actions, uses, and side effects of psychoactive drugs. 12th ed. Tehran. Arjmand Press. 2015; P. 179-80.
14. Nikvarz N, Khalili H, Sahraie Z, Ghaeli P. Pharmacotherapy of neuropsychiatric diseases. 1st ed. Tehran. Arjmand Press. 2013; P. 21-5.
15. Azar M, Nohi S. Common psychiatric drugs. 2nd ed. Tehran. Arjmand Press. 2010; P. 59-62.
16. Kuo MF, Chen PS, Nitsche MA. The application of tDCS for the treatment of psychiatric diseases. Int Rev Psychiatry. 2017; 29(2): 146-67. [DOI:10.1080/09540261.2017.1286299]
17. Nitsche MA, Kou MF, Karrasch R, Wachter B, Liebetanz D, Paulus W. Serotonin affects transcranial direct current-induced neuroplasticity in humans. Biol Psychiatry. 2009; 66(5): 503-8. [DOI:10.1016/j.biopsych.2009.03.022]
18. Davidson J. Vintage treatments for PTSD: a reconsideration of tricyclic drugs. J Psychopharmacol. 2015; 29(3): 264-9. [DOI:10.1177/0269881114565143]
19. Kuo Mf, Paulus W, Nitsche MA. Therapeutic effects of non-invasive brain stimulation with direct currents (tDCS) in neuropsychiatric diseases. Neuroimage. 2014; 85: 948-60. [DOI:10.1016/j.neuroimage.2013.05.117]
20. Kar SK, Sarkar S. Neuro-stimulation techniques for the management of anxiety disorders: an update. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2016; 14(4): 330-7. [DOI:10.9758/cpn.2016.14.4.330]
21. Kim JW, Lee, J. Application of transcranial direct current stimulation in psychiatry. J Korean Neuropsychiatr Assoc. 2016; 55(3): 158-67. [DOI:10.4306/jknpa.2016.55.3.158]
22. Arkan A, Yaryari F. The effect of transcranial direct current stimulation (TDCS) on the working memory in healthy people. Journal of Cognitive Psychology. 2014; 2(2): 10-7.
23. Ebadi M, Hosseini F, Pahlevan F, Esmaeeilzadeh-Akhoundi M, Farhadi V, Asqari R. The effectiveness of transcranial direct current stimulation (tdcs) on working memory in patients with major depression. Arak Medical University Journal. 2017; 20(122): 38-47.
24. Vafaye- Sisakht S, Ramezani K. The effects of transcranial direct current stimulation on mental health of veterans with psychiatric disorders. Shefaye Khatam. 2017; 5(2): 36-42. [DOI:10.18869/acadpub.shefa.5.2.36]
25. Dittert N, Huettner S, Polak T, Herrmann MJ. Augmentation of fear extinction by transcranial direct current stimulation (TDCS). Front Behav Neurosci. 2018; 12: 76-82. [DOI:10.3389/fnbeh.2018.00076]
26. Hampstead BM, Garcia S, Schlaefflin S, Porter KE, Smith ER, Martis B, et al. HD- TDCS for combat related PTSD: a case series. Brain Stimul. 2017; 10(2): 514-22. [DOI:10.1016/j.brs.2017.01.500]
27. Van't Wout-Frank M, Reddy M, Greenberg B, Philip N. Combining transcranial direct current stimulation with virtual reality exposure for PTSD. Biological Psychiatry. 2017; 81(10): 258-66. [DOI:10.1016/j.biopsych.2017.02.506]
28. Van't Wout- Frank M, Shea T, Larson VC, Greenberg BD, Philip NS. Combined transcranial direct current stimulation with virtual reality exposure for posttraumatic stress disorder: Feasibility and pilot results. Brain Stimul. 2019; 12(1): 41-3. [DOI:10.1016/j.brs.2018.09.011]
29. Van't Wout M, Longo SM, Reddy MK, Philip NS, Bowker MT, Greenberg BD. Transcranial direct current stimulation may modulate extinction memory in posttraumatic stress disorder. Brain Behav. 2017; 7(5): 681-92. [DOI:10.1002/brb3.681]
30. Delavar, A. Theoretical and practical research in the humanities and social sciences. 9th ed. Tehran. Roshd Press. 2011; P. 315-23.
31. Brunoni A, Nitsche M, Loo C. Transcranial direct current stimulation in neuropsychiatric disorders. 1st ed. Switzerland: Springer International Publishing. 2016. [DOI:10.1007/978-3-319-33967-2]
32. Stein MB. Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder in adults. (2015); https://www.uptodate.com/contents.
33. Baker DG, Lerman I, Espejo EP, McLay R. Treatments for Post-Traumatic stress disorder: pharmaceutical and electrophysiologic considerations. Current Treatment Options in Psychiatry. 2015; 2(1): 73-85. [DOI:10.1007/s40501-015-0035-8]
34. Koenigs M, Grafman J. Posttraumatic stress disorder: the role of medial prefrontal cortex and amygdala. The Neuroscientist. 2009; 15(5): 540-8. [DOI:10.1177/1073858409333072]
35. Marin MF, Camprodon JA, Dougherty DD, Milad MR. Device-based brain stimulation to augment fear extinction: Implications for PTSD treatment and beyond. Depression and Anxiety. 2014; 31(4): 269-78. [DOI:10.1002/da.22252]
36. Mungee A, Kasser P, Feeser M, Nitsche, MA, Schiller D, Bajbouj M. Transcranial direct current stimulation of the prefrontal cortex: a means to modulate fear memories. NeuroReport. 2014; 25(7): 480-4. [DOI:10.1097/WNR.0000000000000119]
37. Aslan EA. Up-to-date psychopharmacological treatments in post-traumatic stress disorder. Klinik Psikofarmakoloji Bulteni. 2018; 28: 332-9.
38. Batsikadze G, Paulus W, Kou MF, Nitsche MA. Effect of serotonin on paired associative stimulation-induced plasticity in the human motor cortex. Neuropsychopharmacology. 2013; 38(11): 2260-7. [DOI:10.1038/npp.2013.127]
39. Pulagar VM. Direct electric stimulation to increase cerebrovascular function. Front Syst Neurosci. 2015; 9: 54-62. [DOI:10.3389/fnsys.2015.00054]
40. Kuo HI, Paulus W, Batsikadze G, Jamil A, Kuo MF, Nitsche MA. Chronic enhancement of serotonin facilitates excitatory transcranial direct current stimulation-induced neuroplasticity. Neuropsychopharmacology. 2016; 41: 1223-30. [DOI:10.1038/npp.2015.270]
41. Averill LA, Purohit P, Averill CL, Boesl MA, Krystal JH, Abdallah CG. Glutamate dysregulation and glutamatergic therapeutics for PTSD: Evidence from human studies. Neurosci Lett. 2017; 649: 147-55. [DOI:10.1016/j.neulet.2016.11.064]



XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 8، شماره 1 - ( زمستان - 1398 ) برگشت به فهرست نسخه ها