سیده سمانه استقامت، سیده ثنا استقامت، محمود رضا اشرفی، محمد رضا میرزاآقایان، علیرضا توسلی،
دوره ۳، شماره ۴ - ( پاييز - ۱۳۹۴ )
چکیده
مقدمه: با توجه به ماهیت بیماریهای قلبی و استفاده از بای پس قلبی -ریوی، ممکن است عوارض نورولوژیکی گذرا یا دایمی در طول یا پس از جراحی قلب کودکان بوجود آید. هدف از این مطالعه ارزیابی بروز عوارض نورولوژیکی حاد در دورۀ پس از عمل جراحی قلب در کودکان با بیماریهای مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قلب بود. مواد و روشها: در این مطالعه، تمام بیماران با بیماریهای قلبی -عروقی (از جمله بیماریهای مادرزادی قلب و دیگر بیماریهای قلبی -عروقی) که عمل انجام دادهاند (باز یا بسته) در مرکز پزشکی کودکان، تهران، ایران، برای یک سال بین تیر ۱۳۹۳ و تیر ۱۳۹۴ مورد ارزیابی قرار گرفت. کسانی که در طی اقامت در بیمارستان یا عمل جراحی مرده بودند، بیماران با اطلاعات ناقص در پروندههای پزشکی و کودکانی که به دلیل بیماری مادرزادی قلب عمل نشده بودند از مطالعه حذف شدند. از ۴۳۵ بیمار مورد بررسی، ۳۶۴ بیمار در این مطالعه وارد شدند. عوارض نورولوژیکی حاد و یافتههای مرتبط در سی تی اسکن مغز مورد بررسی قرار گرفت. یافتهها: محدودۀ سنی بیماران بین ۵ روز تا ۱۵ سال سن بود، که ۶۴ (۱۷/۶٪) بیمار کمتر از ۲ ماه ، ۱۳۱ (۳۶٪) بیمار بین ۲ ماه تا ۱ سال و ۱۶۹ (۴۶/۶٪) بیمار بالای یک سال بودند. سی و سه بیمار (۹/۰۶٪) با عوارض نورولوژیکی حاد پس از عمل جراحی قلب، از جمله تشنج، اختلالات حرکتی، از دست دادن هوشیاری، اختلالات بینایی، سردرد، و هیدروسفالی مشخص شدند. نتیجهگیری: بهبود اجرای پروتکل بای پس قلبی -ریوی و استفاده از مانیتورینگهای عصبی برای ایسکمی و خونریزی و همچنین فیلتر شریانی در حین عمل جراحی میتواند بروز عوارض نورولوژیکی بعد از عمل جراحی قلب کودکان را کاهش دهد.