TY - JOUR T1 - Management of Hospitalized Adult Patients with Coronavirus 2019 (COVID-19): A Therapeutic Guideline TT - مدیریت درمان بیماران بزرگسال بستری ‌شده به علت ابتلا به کرونا ویروس 2019 (COVID-19): یک گایدلاین درمانی JF - The-Neuroscience-Journal-of-Shefaye-Khatam JO - The-Neuroscience-Journal-of-Shefaye-Khatam VL - 9 IS - 2 UR - http://shefayekhatam.ir/article-1-2237-fa.html Y1 - 2021 SP - 111 EP - 118 KW - COVID-19 KW - Anticoagulants KW - Interleukins N2 - مقدمه: بیماری کووید- 19 (COVID-19) که به علت سویه SARS-CoV-2 ایجاد می‌شود، قدرت سرایت‌پذیری بالایی دارد که به دنبال آن در موراد حاد می‌تواند منجر به مرگ شود. در شرایط حاد این بیماری، کاهش اکسیژن خون منجر به شرایط هیپوکسمی می‌شود. در این شرایط مدیریت احیای اکسیژن با استفاده از ونتیلاسیون و اینتوبه بسیار ضروری می‌باشد. بهینه‌سازی و استاندارد‌سازی مدیریت درمان، از طریق داده‌های بالینی می‌تواند باعث بهبودکیفیت مراقبت‌ها و همچنین بهبود وضعیت نهایی بیمار شود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه با استفاده از داده‌های مقالات کارآزمایی های بالینی تصادفی شده و مطالعات مروری نظام‌مند و متا آنالیز، PICO هایی (جمعیت، مداخله، مقایسه‌کننده، نتیجه) جمع‌آوری گردید. همچنین از رویکرد GRADE برای ارزیابی کیفیت شواهد و قدرت تأثیرگذاری توصیه‌های مستخرج شده از مطالعات، استفاده شد. یافته‌ها: بر اساس شواهد موجود موارد زیر جهت بهبود حال بیماران توصیه می‌شود: 1. استفاده از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک در بیمارانی که به اکسیژن نیاز دارند و همچنین استفاده از ضدانعقادها در طول مدت بستری توصیه می‌‌شود. 2. درمان آنتی‌بادی مونوکلونال (به عنوان مثال؛ آنتاگونیست گیرنده اینترلوکین 6)، همراه با اکسیژن‌ در بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی به صورت مشروط توصیه می‌شود. 3. هیدروکسی کلروکین همراه با لوپیناویر– ریتوناویر در بیماران با نارسایی تنفسی نباید استفاده شود. 4. استفاده از آزیترومایسین، هیدروکسی کلروکین همراه با آزیترومایسین، کلشی‌سین و رمدسویر در بیمارانی که به ونتیلاسیون نیاز دارند به صورت مشروط توصیه می‌شود. 5. تشخیص زود هنگام و شروع درمان بر سرعت بهبود حال بیمار تاثیر معنی‌داری دارد. نتیجه‌گیری: دستورالعمل‌ درمانی برگرفته از ارزیابی‏ کارآزمایی‌های بالینی، مطالعات مروری نظام‌مند و متا آنالیز می‌تواند نتیجه درمان بیماران مبتلا به کووید- 19 را ارتقا دهد. M3 10.52547/shefa.9.2.111 ER -