گروه آموزش فلوشیپ درد، بخش بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. ، vahid_akhyani@yahoo.com
چکیده: (9546 مشاهده)
مقدمه: منشأ حدود 16% تا 30% دردهای ناحیۀ کمر، مفصل ساکروایلیاک است. افتراق درد ناشی از مفصل ساکروایلیاک از سایر علل کمردرد، با اخذ تاریخچۀ پزشکی و معاینۀ بالینی مشکل است. رادیوگرافی نیز ارزش کمی در تشخیص درد مفصل ساکروایلیاک دارد و بلوک تشخیصی روش استاندارد طلایی تشخیص در این بیماران است. هدف از مطالعۀ حاضر بررسی دقت و ایمنی بلوک تشخیصی این مفصل تحت هدایت سونوگرافی است. مواد و روش‌ها: این مطالعۀ مقطعی با بعد تحلیلی بر روی 65 بیمار انجام شد. برای تمام این بیماران بلوک تشخیصی مفصل ساکروایلیاک تحت هدایت سونوگرافی با 1 میلی‌لیتر مادۀ حاجب و 1 میلی‌لیتر بی حسی موضعی (لیدوکایین 2%) انجام شد. به منظور صحت تزریق داخل مفصلی تحت هدایت سونوگرافی، نمای فلوروسکوپی بررسی شد. عوارض جانبی و ارزش اخباری مثبت معاینات فیزیکی تحریکی مفصل ساکروایلیاک ارزیابی شد. یافته‌ها: از 65 مورد بلوک تشخیصی، پس از تأیید فلوروسکوپی، 62 تزریق به صورت داخل مفصلی و تنها 3 تزریق اطراف مفصلی بودند. یک ارتباط معنی داری بین زمان صرف شده و شاخص تودۀ بدنی بیماران وجود داشت. وجود 3 و 4 تا 6 معاینۀ تحریکی مثبت مفصل ساکروایلیاک به ترتیب ارزش اخباری مثبت 3/83% و 3/93% داشتند. عارضۀ جانبی یا مشکل خاصی در روش کار وجود نداشت. نتیجه‌گیری: بر طبق یافته‌های به دست آمده، انجام بلوک تشخیصی مفصل ساکروایلیاک تحت هدایت سونوگرافی دقت مناسبی داشت و بدون عارضۀ جانبی خاصی بود. اگر بلوک‌های عصبی تحت هدایت سونوگرافی توسط افراد متبحر انجام شود، می تواند جایگزین ارزشمندی برای دیگر روشهای تصویر برداری هدایتی در تشخیص بیماران با درد مفصل ساکروایلیاک شود.
Hashemi M, Akhyani V, Dadkhah P, Jalili P, Poorfarokh M, Saafi E. Evaluation of Diagnostic Accuracy of Sacroiliac Joint Block under Sonographic Guidance in Low Back and Pelvic Pain. Shefaye Khatam 2014; 2 (2) :31-40 URL: http://shefayekhatam.ir/article-1-77-fa.html
هاشمی سید مسعود، اخیانی وحید، دادخواه پیمان، جلیلی پرویز، پورفرخ مجید، صافی الهه. ارزیابی دقت تشخیصی بلوک مفصل ساکروایلیاک تحت هدایت سونوگرافی در درد کمر و لگن. مجله علوم اعصاب شفای خاتم. 1393; 2 (2) :31-40
