fa جراحی مغز در حالت هوشیاری کامل: درمان سه بیمار مبتلا به صرع مقاوم به درمان ناشی از تومور مغزی در ایران جراحی مغز و اعصاب Neurosurgery گزارش مورد Case Report --- Open Access, CC-BY-NC <p><strong>مقدمه:</strong> جراحی مغز در حالت هوشیاری کامل ما را قادر می سازد تا عملکرد سیستم عصبی را در جریان عمل جراحی بررسی نماییم. در بیمارانی که تومور مغزی آن ها در نزدیکی مناطق حساس مغز نظیر مرکز تکلم یا منطقه ی حرکتی کورتکس می باشد، انجام جراحی مغز در حالت هوشیاری که اجازه می دهد بوسیله ی تحریک مستقیم قشر مغز نقشه ی مناطق مختلف را مشخص کند، توصیه می شود. <strong>توصیف بیمار:</strong> سه بیمار (دو مرد جانباز و یک زن، بین سنین 49 &ndash; 20 سالگی) که از صرع مقاوم به درمان و تومور مغزی در نواحی آهیانه ای و قدامی مغز رنج می بردند در بیمارستان خاتم الانبیا تهران تحت عمل جراحی مغز با هوشیاری کامل قرار گرفتند. برداشت ضایعات مغزی تحت بیهوشی موضعی و کنترل مداوم علایم عصبی انجام گرفت. تحریک مغزی در طول جراحی برای مشخص کردن نواحی حساس مغز نزدیک به تومورها انجام گردید. <strong>یافته ها:</strong> تومورهای مغزی در دو بیمار به طور کامل و در یک بیمار به طور نسبی در طول جراحی ها برداشته شدند. بعد از جراحی برداشتن تومورها، بیماران دچار هیچ گونه ضایعات عصبی و روانی نگردیدند. دو ماه بعد از جراحی ها دو تن از بیماران هیچ حمله ی تشنجی نداشته اند و بیمار سوم به طور قابل ملاحظه ای از حملاتش کاسته شد. <strong>نتیجه گیری:</strong> جراحی مغز در حالت هوشیاری کامل یک روش مطمئن است که به ما کمک می نماید که ضایعات را با حداقل تهاجم بافتی از مناطق حساس حرکتی و حسی و مناطق غیر حساس مغز خارج نماییم.</p> <p><strong>Introduction:</strong> Awake neurosurgery permits the continuous assessment of neurological functions during the brain surgery. In patients in which the tumor is located adjacent to or in an eloquent brain region, such as the language or motor cortex, an awake craniotomy is indicated that allows for intraoperative brain mapping by direct cortical stimulation. <strong>Case Description:</strong> Three patients (2 male veterans and 1 female aged 20-49 years) suffering from intractable epilepsy and brain tumor in frontal and parietal were undergone awake neurosurgery in Khatam Hospital, Tehran, Iran. The resection of the lesions was performed under local anesthesia and continuous neurological examination. Intraoperative brain stimulation was performed to localizing the sensitive regions close to brain tumors.<strong> Results:</strong> Complete (2 patients) and partial resection (1 patient) of brain tumors were performed during surgeries. There were no nuerological deficits or psychological sequelae after the tumor resection. Two months after surgeries, two patients did not experience any seizure attack. The number of seizures in the third patient significantly reduced. <strong>Conclusion:</strong> Awake neurosurgery is a safe procedure that assists in performing minimally invasive resection of lesions in eloquent and non-eloquent brain regions.</p> جراحی مغز و اعصاب, سرطان,‌ متاستاز سرطان, بیهوشی عمومی Neurosurgery, Neoplasms, Neoplasm Metastasis, Anesthesia, General 63 68 http://shefayekhatam.ir/browse.php?a_code=A-10-24-10&slc_lang=fa&sid=1 Ali Gorji علی گرجی gorjial@uni-muenster.de 10031947532846009645 10031947532846009645 Yes Shefa Neuroscience Research Center, Khatam-al-Anbia Hospital, Tehran, Iran and Epilepsy Research Center, Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Münster, Germany مرکز تحقیقات علوم اعصاب شفا، بیمارستان خاتم الانبیاء، تهران، ایران و مرکزتحقیقات صرع، دانشگاه مونستر، مونستر، آلمان Walter Stummer والتر اشتوما 10031947532846009646 10031947532846009646 No Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Münster , Germany بخش جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه مونستر، مونستر، آلمان Klaus Hahnenkamp کلاس هاننکمپ 10031947532846009647 10031947532846009647 No Department of Anesthesia, Intensive Care and Pain Medicine, WestfälischeWilhelms-Universität Münster, Münster, Germany بخش بیهوشی، بخش مراقبت های وی‍‍‍‍ژه و درد، دانشگاه مونستر، مونستر، آلمان Mohammad Hashemi محمد هاشمی 10031947532846009648 10031947532846009648 No Department of Pathology, Khatam-al-Anbia Hospital, Tehran, Iran بخش آسیب شناسی، بیمارستان خاتم الانبیاء، تهران، ایران