[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله ::
:: دوره 9، شماره 2 - ( بهار 1400 ) ::
دوره 9 شماره 2 صفحات 111-118 برگشت به فهرست نسخه ها
مدیریت درمان بیماران بزرگسال بستری ‌شده به علت ابتلا به کرونا ویروس 2019 (COVID-19): یک گایدلاین درمانی
پیرحسین کولیوند*، وحید دهستانی، هادی کاظمی
مرکز تحقیقات علوم اعصاب شفاء، بیمارستان خاتم الانبیاء، تهران، ایران ، peirhossein@yahoo.com
چکیده:   (408 مشاهده)
مقدمه: بیماری کووید- 19 (COVID-19) که به علت سویه SARS-CoV-2 ایجاد می‌شود، قدرت سرایت‌پذیری بالایی دارد که به دنبال آن در موراد حاد می‌تواند منجر به مرگ شود. در شرایط حاد این بیماری، کاهش اکسیژن خون منجر به شرایط هیپوکسمی می‌شود. در این شرایط مدیریت احیای اکسیژن با استفاده از ونتیلاسیون و اینتوبه بسیار ضروری می‌باشد. بهینه‌سازی و استاندارد‌سازی مدیریت درمان، از طریق داده‌های بالینی می‌تواند باعث بهبودکیفیت مراقبت‌ها و همچنین بهبود وضعیت نهایی بیمار شود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه با استفاده از داده‌های مقالات کارآزمایی های بالینی تصادفی شده و مطالعات مروری نظام‌مند و متا آنالیز، PICO هایی (جمعیت، مداخله، مقایسه‌کننده، نتیجه) جمع‌آوری گردید. همچنین از رویکرد GRADE برای ارزیابی کیفیت شواهد و قدرت تأثیرگذاری توصیه‌های مستخرج شده از مطالعات، استفاده شد. یافته‌ها: بر اساس شواهد موجود موارد زیر جهت بهبود حال بیماران توصیه می‌شود: 1. استفاده از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک در بیمارانی که به اکسیژن نیاز دارند و همچنین استفاده از ضدانعقادها در طول مدت بستری توصیه می‌‌شود. 2. درمان آنتی‌بادی مونوکلونال (به عنوان مثال؛ آنتاگونیست گیرنده اینترلوکین 6)، همراه با اکسیژن‌ در بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی به صورت مشروط توصیه می‌شود. 3. هیدروکسی کلروکین همراه با لوپیناویر– ریتوناویر در بیماران با نارسایی تنفسی نباید استفاده شود. 4. استفاده از آزیترومایسین، هیدروکسی کلروکین همراه با آزیترومایسین، کلشی‌سین و رمدسویر در بیمارانی که به ونتیلاسیون نیاز دارند به صورت مشروط توصیه می‌شود. 5. تشخیص زود هنگام و شروع درمان بر سرعت بهبود حال بیمار تاثیر معنی‌داری دارد. نتیجه‌گیری: دستورالعمل‌ درمانی برگرفته از ارزیابی‏ کارآزمایی‌های بالینی، مطالعات مروری نظام‌مند و متا آنالیز می‌تواند نتیجه درمان بیماران مبتلا به کووید- 19 را ارتقا دهد.
واژه‌های کلیدی: کووید-19، ضد انعقادها، اینترلوکین‌ ها
متن کامل [PDF 614 kb]   (84 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تحقیقات پایه در علوم اعصاب
فهرست منابع
1. Deng Y, Liu W, Liu K, Fang Y-Y, Shang J, Zhou L, et al. Clinical characteristics of fatal and recovered cases of coronavirus disease 2019 in Wuhan, China: a retrospective study. Chinese medical journal. 2020; 133(11): 1261-7. [DOI:10.1097/CM9.0000000000000824]
2. Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y, Liang W-h, Ou C-q, He J-x, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England journal of medicine. 2020; 382(18): 1708-20. [DOI:10.1056/NEJMoa2002032]
3. Koh HK, Geller AC, VanderWeele TJ. Deaths from COVID-19. JAMA. 2021; 325(2): 133-4. [DOI:10.1001/jama.2020.25381]
4. Ghinai I, McPherson TD, Hunter JC, Kirking HL, Christiansen D, Joshi K, et al. First known person-to-person transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the USA. The Lancet. 2020; 395(10230): 1137-44. [DOI:10.1016/S0140-6736(20)30607-3]
5. Liang W-h, Guan W-j, Li C-c, Li Y-m, Liang H-r, Zhao Y, et al. Clinical characteristics and outcomes of hospitalised patients with COVID-19 treated in Hubei (epicentre) and outside Hubei (non-epicentre): a nationwide analysis of China. European Respiratory Journal. 2020; 55(6): 2000562; DOI: 10.1183/13993003.00562-2020 [DOI:10.1183/13993003.00562-2020]
6. Bai Y, Yao L, Wei T, Tian F, Jin D-Y, Chen L, et al. Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. Jama. 2020; 323(14): 1406-7. [DOI:10.1001/jama.2020.2565]
7. Acosta MAT, Singer BD. Pathogenesis of COVID-19-induced ARDS: implications for an ageing population. European Respiratory Journal. 2020; 56(3): 2002049; DOI: 10.1183/13993003.02049-2020 [DOI:10.1183/13993003.02049-2020]
8. Nishiura H, Linton NM, Akhmetzhanov AR. Serial interval of novel coronavirus (COVID-19) infections. International journal of infectious diseases. 2020; 93: 284-6. [DOI:10.1016/j.ijid.2020.02.060]
9. Fan G, Tu C, Zhou F, Liu Z, Wang Y, Song B, et al. Comparison of severity scores for COVID-19 patients with pneumonia: a retrospective study. European Respiratory Journal. 2020; 56(3): 2002113; DOI: 10.1183/13993003.02113-2020 [DOI:10.1183/13993003.02113-2020]
10. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The lancet. 2020; 395(10229): 1054-62. [DOI:10.1016/S0140-6736(20)30566-3]
11. Knight SR, Ho A, Pius R, Buchan I, Carson G, Drake TM, et al. Risk stratification of patients admitted to hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: development and validation of the 4C Mortality Score. bmj. 2020; 370.
12. Du R-H, Liang L-R, Yang C-Q, Wang W, Cao T-Z, Li M, et al. Predictors of mortality for patients with COVID-19 pneumonia caused by SARS-CoV-2: a prospective cohort study. European Respiratory Journal. 2020; 55(5): 2000524. [DOI:10.1183/13993003.00524-2020]
13. Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, et al. Features of 20 133 UK patients in hospital with covid-19 using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: prospective observational cohort study. bmj. 2020; 369. [DOI:10.1136/bmj.m1985]
14. Cevik M, Tate M, Lloyd O, Maraolo AE, Schafers J, Ho A. SARS-CoV-2, SARS-CoV, and MERS-CoV viral load dynamics, duration of viral shedding, and infectiousness: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Microbe. 2020. [DOI:10.2139/ssrn.3677918]
15. Swann OV, Holden KA, Turtle L, Pollock L, Fairfield CJ, Drake TM, et al. Clinical characteristics of children and young people admitted to hospital with covid-19 in United Kingdom: prospective multicentre observational cohort study. bmj. 2020; 370.
16. Wu G, Yang P, Xie Y, Woodruff HC, Rao X, Guiot J, et al. Development of a clinical decision support system for severity risk prediction and triage of COVID-19 patients at hospital admission: an international multicentre study. European Respiratory Journal. 2020; 56(2): 2001104. [DOI:10.1183/13993003.01104-2020]
17. Mason RJ. Pathogenesis of COVID-19 from a cell biology perspective. Eur Respiratory Soc; 2020. [DOI:10.1183/13993003.00607-2020]
18. Laing AG, Lorenc A, Del Barrio IDM, Das A, Fish M, Monin L, et al. A dynamic COVID-19 immune signature includes associations with poor prognosis. Nature medicine. 2020; 26(10): 1623-35. [DOI:10.1038/s41591-020-1038-6]
19. Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: a clinical-therapeutic staging proposal. The Journal of Heart and Lung Transplantation. 2020; 39(5): 405. [DOI:10.1016/j.healun.2020.03.012]
20. Del Valle DM, Kim-Schulze S, Huang H-H, Beckmann ND, Nirenberg S, Wang B, et al. An inflammatory cytokine signature predicts COVID-19 severity and survival. Nature medicine. 2020; 26(10): 1636-43. [DOI:10.1038/s41591-020-1051-9]
21. Remy KE, Mazer M, Striker DA, Ellebedy AH, Walton AH, Unsinger J, et al. Severe immunosuppression and not a cytokine storm characterizes COVID-19 infections. JCI insight. 2020; 5(17): e140329. [DOI:10.1172/jci.insight.140329]
22. Group RC. Effect of hydroxychloroquine in hospitalized patients with Covid-19. New England Journal of Medicine. 2020; 383(21): 2030-40. [DOI:10.1056/NEJMoa2022926]
23. Annane D. Corticosteroids for COVID-19. Journal of Intensive Medicine. 2021. [DOI:10.1016/j.jointm.2021.01.002]
24. Diseases TLI. Curing COVID-19. The Lancet Infectious Diseases. 2020; 20(10): 1101. [DOI:10.1016/S1473-3099(20)30706-4]


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Kolivand P H, Dehestani V, Kazemi H. Management of Hospitalized Adult Patients with Coronavirus 2019 (COVID-19): A Therapeutic Guideline. Shefaye Khatam. 2021; 9 (2) :111-118
URL: http://shefayekhatam.ir/article-1-2237-fa.html

کولیوند پیرحسین، دهستانی وحید، کاظمی هادی. مدیریت درمان بیماران بزرگسال بستری ‌شده به علت ابتلا به کرونا ویروس 2019 (COVID-19): یک گایدلاین درمانی. مجله علوم اعصاب شفای خاتم. 1400; 9 (2) :111-118

URL: http://shefayekhatam.ir/article-1-2237-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 9، شماره 2 - ( بهار 1400 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علوم اعصاب شفای خاتم The Neuroscience Journal of Shefaye Khatam
Persian site map - English site map - Created in 0.04 seconds with 30 queries by YEKTAWEB 4341