مقدمه: آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه، آسیب‌های پیچیده با یک محدوده وسیعی از علایم و ناتوانی‌ها هستند. آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه شامل خونریزی اپیدورال، خونریزی زیر سخت شامه‎ای، خونریزی داخل مغزی، خونریزی زیر عنکبوتیه، آسیب منتشر آکسونی و کوفتگی مغزی می‌باشد. توصیف بیمار: بیمار یک مرد 22 ساله بود که به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه، ایران با شکایت سردرد مراجعه کرد. شدت سردرد حدود 8 از 10 (بر اساس مقیاس آنالوگ بصری) بود. بیمار به طور کامل هوشیار بود و مقیاس کومای گلاسکو 15 بود. سی تی اسکن مغز، خونریزی اپیدورال و وجود خون را نشان داد که شیار سیلوین را پر کرده بود. یافته‌ها: در طی جراحی آشکار شد که بیمار از خونریزی زیر سخت شامه‎ای همراه با خونریزی در یک کیست عنکبوتیه مزمن رنج می‌برد. نتیجه گیری: خونریزی زیر سخت شامه‎ای تجمع خون در فضای بین سخت‌شامه و لایه زیرعنکبوتیه است و از وریدها منشأ می‌گیرد. خونریزی زیر سخت شامه‎ای در افراد الکلی و بیماران مسن تر، شایع ‌تر است. در موارد نادری خون در کیست عنکبوتیه جمع می‌شود و شبیه خونریزی زیر عنکبوتیه دیده می‌شود.